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Ambos casos presentaron infección de los planos musculares, que dolor perineal uruguay vs favorablemente con tratamiento antibiótico. Los gérmenes involucrados fueron Stafilococus epidermidis y Stafilococus aureus. El mecanismo por el cual se produce esta doble complicación es secuencial, dado que la fístula de LCR impide que la herida operatoria cicatrice y esto crea las condiciones para que se colonice por gérmenes.

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En general, esta complicación se dolor perineal uruguay vs con medidas conservadoras, tales como dejar al paciente en posición horizontal, realizar punciones lumbares evacuadoras o colocar un drenaje lumbar.

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Pero ante el fracaso de estas medidas puede ser necesaria una reintervención para intentar localizar y reparar el desgarro dural. En uno mejoró con el tratamiento conservador.

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El segundo requirió de una reintervención para reparar dolor perineal uruguay vs desgarro dural. Se han reportado buenos resultados ante fístulas de LCR de difícil resolución, y una vez agotadas todas las medidas terapéuticas, mediante la realización de una derivación lumbo peritoneal Si el desgarro no involucra la aracnoides, se puede producir un quiste aracnoideo extradural 9, Su incidencia, por tanto, debe ser mayor de la establecida.

En algunos casos reaparece el dolor radicular. Puede acompañarse de cefalea debida a hipotensión endocraneana generada por la disminución del volumen de LCR.

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El objetivo de la intervención es liberar la raíces y reparar el defecto dural. Si el defecto no permite un cierre simple mediante una sutura, se debe colocar un injerto, suturarlo y sellar con adhesivos biológicos 22,38, El hematoma epidural como complicación posterior a la cirugía espinal, que cause nuevo déficit neurológico postoperatorio, es muy raro 13, Debemos sospechar que podemos estar ante dolor perineal uruguay vs complicación, cuando en las primeras horas de postoperatorio reaparece el dolor radicular, o parestesias, acompañado por déficit motor, que en general es bilateral, aunque se haya abordado de un solo lado 13,32, No se han identificado claramente factores predis-ponentes para la aparición de un hematoma extradural espinal postoperatorio.

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En la serie de Ramírez y Thisted la incidencia de esta complicación fue de 8. Su fisiopatología no es clara, pero, en los casos reportados, aparece como complicación de la discectomía lumbar en pacientes con estenosis del canal raquídeo. dolor perineal uruguay vs

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Finalmente se evaluaron morbilidad, estancia hospitalaria, seguimiento y recurrencia de prolapso mucoso y prolapso rectal completo. Todos se operaron bajo bloqueo peridural y en todos se colocó sondeo vesical.

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